Dr Tayeb Hamdi, médecin, chercheur en politiques et systèmes de santé
Certains symptômes généraux et cutanés de la variole du singe (La Mpox) rappellent ceux de la varicelle, mais ces deux maladies sont totalement différentes. Voyons comment faire la différence.
Les ressemblances d’abord :
Les deux maladies se manifestent d’abord par des signes généraux avant l’apparition des lésions cutanées vésiculaires caractéristiques.
Les premiers symptômes sont : fièvre, maux de tête, fatigue, perte d’appétit, suivis de l’apparition des premières lésions sur la peau suivant une évolution en 5 stades : 1- petites macules prurigineuses de la taille d’une lentille, 2- surélévation des macules en papules, 3- puis de petites cloques à contenu liquide clair (vésicules). 4- Ce contenu limpide devient opaque (pustule). 5- La vésicule s’affaisse en son centre, se forme ensuite une croûte qui tombe par la suite (desquamation).
Maintenant, les différences :
- Les symptômes :
Dans la Mpox, les symptômes généraux qui précèdent les lésions cutanées : la fièvre est plus marquée avec des frissons, des maux de gorge, de la toux, douleurs musculaires et surtout un gonflement des ganglions lymphatiques, qui n’apparaissent pas en cas de varicelle.
Les lésions de la peau, plus grandes et plus profondes dans la peau, sont également beaucoup plus prurigineuses et douloureuses dans la Mpox.
Les paumes des mains et les plantes des pieds sont touchées dans la Mpox mais pas la varicelle.
Environ 7% des cas de Mpox sont asymptomatiques, mais peuvent transmettre le virus.
- Le Timing des deux maladies:
Los de la Mpox, les lésions apparaissent en une seule poussée, toutes les lésions de la peau sont au même stade d’évolution, alors qu’en cas de varicelle les lésions cutanées apparaissent en deux ou trois poussées successives, et on retrouve alors chez la même personne atteinte des lésions de différents stades (macules, papules, vésicules, pustules, croûtes.)
La variole du singe dure plus longtemps, entre deux et quatre semaines, la varicelle guérit en une dizaine de jours, sans complications.
- Les personnes touchées :
La varicelle touche essentiellement les enfants de moins de 10 ans, très souvent sans complications, et ne touche l’adulte que rarement (dans 7%). La nouvelle souche de Mpox touche désormais aussi bien les adultes que les enfants.
- Contagiosité:
Le virus de la varicelle ne se propage que par voie respiratoire, alors que le Mpox pénètre dans le corps par les voies respiratoires, le mucus et les lésions cutanées. La varicelle n’est pas transmise sexuellement.
- Mesures de prévention:
En cas de Mpox, il faut éviter tout contact avec la personne malade, l’animal ou les effets personnels de la personne infectée ou les objets qu’elle a touchés. Dans la varicelle, la vaccination est le moyen de prévention le plus efficace
- Traitements:
Les mesures symptomatiques (soins locaux, antidouleurs …) sont la règle en attendant la guérison.
Un seul antiviral est utilisable actuellement contre Mpox pour les cas graves.
- Les vaccins:
Les vaccins contre la varicelle sont disponibles, surs et efficaces, et préviennent la maladie, et sont indiqués pour les enfants à partir de 12 ans s’ils n’ont jamais été atteints de la varicelle avant cet âge.
Pour le Mpox, il existe deux vaccins actuellement autorisés. Leur disponibilité à l’échelle planétaire est encore limitée, et ne sont indiqués jusqu’à présent que dans de situations précises.
- La Mortalité: D’abord, les décès dus à la varicelle sont rares, alors que pour la Mpox la mortalité est estimée à 3,6% dans la population générale et 10% chez les enfants.
- Des virus très différents :
Le Mpox est un virus de la famille des virus de la variole : orthopoxvirus., totalement différent, et dont l’homme et plusieurs animaux sont des réservoirs. La varicelle est causée par un herpès virus dont le seul réservoir est l’homme, alors que
Incubation du virus Mpox de 5 à 21 jours, et de 4 à 7 jours dans la varicelle,
10. Immunité à long terme :
Les personnes infectées par le virus Mpox bénéficieraient d’une immunité durable contre la maladie. Alors que le virus de la varicelle reste dans le corps humain dans les cellules nerveuses toute la vie. Il se réactivera chez certaines personnes sous forme de Zona.
